[هلالي ولريال هاوي]

الأسئلة الشخصية : (* هذه العلامة تدل على ضرورة الإجابة)
الإسم: ........m....... << مو ضروري بس رموز
*العمر: .......19.........
*الجنس: ذكر (* ) , أنثى ( )
*الوزن: .. 70 .........
*الطول: .....180...........
فصيلة الدم: .....+o........


أسئلة الإستبيان ..


1/ هل تتناول المشروبات الغازية؟ (نعم ــ لاــ أحيانا)
احيانا
2/ إذا كانت الاجابة بنعم فكم مرة بالاسبوع؟

3/ كم عبوة مشروب غازي تستهلك يوميا أو أسبوعيا؟
1-3
4/ هل تتناولها مع كل وجبة؟ (نعم ــ لاــ أحيانا)
احيانا
5/ هل تتناولها قبل الافطار؟ (نعم ــ لاــ أحيانا)
لا
6/ هل تحضرها معك إلى المدرسة؟ (نعم ــ لاــ أحيانا)
لا
7/ هل تتوقع عقوبات تفرضها عليك المدرسة عند إحضارها؟ (نعم ــ لاــ أحيانا)
لا
8/ هل يحضرها الأب معه عند عودته إلى المنزل؟ (نعم ــ لاــ أحيانا)
احيانا
9/ هل فكرت يوما بالامتناع عنها؟ (نعم ــ لاــ أحيانا)
لا
10/ إذا كان الجواب لا أو أحيانا اذكر السبب؟
لاني لا اشربها بكثرة
11/ هل تجذبك الاعلانات لشرب المشروبات الغازية؟ (نعم ــ لاــ أحيانا)
لا
12/ عندما تقوم بطلب وجبة من احد المطاعم هل تطلب الحجم الكبير او المتوسط او الصغير؟
المتوسط