صيدلية منتديات الطرف

مجموعة إنسان · 24-07-2008, 05:09 AM

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

قعدت وفكرت ويش تسوي يا مجموعة إنسان
المنتدى العلمي راكد هاليومين ومحد حولك
خلاص ياجماعة وصلتني الفكرة
وسميتها صيدلية منتديات الطرف
صيدلية منتديات الطرف هي عبارة عن سلسة من المواضيع سوف اجمعها واضعها في هذا الموضوع
ولكن سأحاول قدر الامكان تبسيطها وتقصيرها قدر الامكان لئلا يمل الاعضاء

الموضوع الأول هو

مضادات الالتهاب الغير الستيرويدية ( NSAIDs )

تعتبر مضادات الإلتهاب الغير ستيروئيدية Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs واختصارا (NSAIDs) –تنطق كالتالي: (N-said)- أكثر الأدوية استخداما في جميع أنحاء العالم.

ويوجد حاليا أكثر من 50 مضاد التهاب غير ستيروئيدي في الأسواق. ويملك أكثرها –بشكل خاص القديم منها- الكثير من الأعراض الجانبية الغير مرغوبة، بينما الأدوية الجديدة تملك تأثيرات ضارة أقل.

قبل البدء في كيفية عمل مضادات الالتهاب الغير الستيرويدية ( NSAIDs ) سوف اوضح لكم نقطة بسيطة تعتمد عليها هذه الادوية :

يوجد في جسم الانسان انزيمات تسمى السيكلو أوكسيجيناز (COX ) وتنقسم الى ثلاثة نوعين
COX-1 /1: يعتبر إنزيم مساعد ومنظم يساهم في عمليات الاستتباب في النسج.
2/ COX-2 وهو انزيم ينتج في الخلايا الإلتهابية ويشكل الوسائط البروستاغلاندينية للإلتهاب.
وهناك نوع ثالث هو COX-3 اكتشف حديثا

وظيفة ال COX
1- تشكيل البروستاغلاندين PGG2 بشكل أساسي
2- تحويل PGG2 إلى PGH2.

اما الآن نصل الى آلية العمل :

إن آلية العمل تتلخص بأن الـ NSAIDs تقوم بتثبيط إنزيم السيكلواوكسيجيناز COX المسؤول عن تشكيل البروستاغلاندينات من حمض الأراشيدونيك. وبالتالي عدم ظهور التأثيرات الضارة للبروستاغلاندين.

لكن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية القديمة مثل الديكلوفيناك والإيبوبروفين..الخ تثبط كلا من COX-1 و COX-2، ومن المعلوم ان COX-1 ليس له علاقة بالتفاعل الالتهابي، انما وظيفته هي فقط تنظيمية داخل الجسم. لذلك تظهر بعض التأثيرات الضارة عند استخدام هذه الأدوية بسبب تثبيط الـ COX-1 وسنتحدث عنها لاحقا.

بمعنى آخر، ما نريده هو تثبيط الـ COX-2 الضار فقط

بعد شرح آلية العمل ننتقل الآن الى تأثيرات ال( NSAIDs ) على الجسم عند تناولها /

1- التأثير المضاد للالتهابات: وهو يحدث بسبب نقص البروستاغلاندينات الموسعة وعائيا (PGE2 – prostacyclin) >> لا يحدث لدينا توسع وعائي >> تقل الوذمات.

2- التأثير المسكن: نقص البروستاغلاندين >> نقص حساسية مستقبلات الألم للوسائط الالتهابية (كالبرادي كاينين و 5-هيدروكسي تريبتامين –سيروتونين- ) >>إنقاص الألم.
ملاحظة: تخفيف الصداع قد يكون ناجم عن نقص البروستاغلاندينات الموسعة الوعائية.

3- التأثير الخافض للحرارة: إن البروستاغلاندين يعمل يؤثر على مركز تنظيم الحرارة ويرفع نقطة تنظيم الحرارة، وبالتالي احداث الحمى.
لكن بعد تثبيط البروستاغلاندين، لا تحدث الحمى.

هاقد وصلنا الى التأثيرات الجانبية /

1- عسر هضم وغثيان وإقياء، و مشاكل في المعدة
2- تفاعلات جلدية
3- تأثيرات على الكلية: قد يحدث قصور كلوي
4- تشنج قصبي: يحدث عند مرضى الربو الحساسين للأسبرين

الاستخدامات السريرية ل NSAIDS
1- تسكين الالآم الشديدة ( الصداع - آلام الظهر -آلام ما بعد العمليات )
2- في حالات الالتهابات الحادة والمزمنة
3- خافض للحرارة

القليل من الامثلة على NSAIDs
الأسبرين – الباراسيتامول – الإيبوبروفين.
ديفلونيزال – نابروكسين – بيروكسيكام.

حقوق النقل محفوظة ل مجموعة إنسان

الى هنا اكون قد وصلت الى نهاية الموضوع الاول والان جاء الدور على الاعضاء لمناقشة الموضوع

أول الغيث · 24-07-2008, 09:28 AM

مجموعة إنسان

عليكم السلام و رحمة الله بركاته

الله يعافيك اخوي و ما قصرت

على هذا النشاط و الجهد المبارك

وإن شاء الله معاكم على طووول ..

لا يوجد سؤال حالياً .... لكن اعتبرها لقافة أو زيادة هذره ..

اقتباس


	1- التأثير المضاد للالتهابات: وهو يحدث بسبب نقص البروستاغلاندينات الموسعة وعائيا (PGE2 – prostacyclin) >> لا يحدث لدينا توسع وعائي >> تقل الوذمات.

من المعروف أن " الادرينالين " المحقون بعد ساعتين من زرق الجراثيم في الجسم ، يمنع توسع الأوعية الدموية

فهل هذه الحالة مشابهة للحالة التي ذكرتموها ،، أو هل هناك علاقة بينهما أو ماشابه ذلك ؟؟

مجاهد · 24-07-2008, 02:35 PM

مجموعة انسان شكرا لك
وربي يعطيك العافية
كفيت ووفيت

أمل الغد · 24-07-2008, 06:35 PM

مجمــوعة آنسان ..

أولاً .. أسمح لي بتثبيت تلك الصيدلية والتي تبقى
كموسوعة يتم الرجوع إليه من حين إلى آخر ..
ثانياً .. لك وافر الشكر والتقدير على المجهود
الراقي في سبيل نشاط المنتدى العلمي ..

ولدي سؤال على هذا الموضوع ..

من المعروف أن أخذ الأسبرين بكثره والمعدة فارغه
تسبب قرحة ( حموضة المعدة ).. وكذلك يثبط من امتصاص
فيتامين ج ..

والسؤال ؟

هل جميع أدوية مضادات الالتهاب الغير الستيرويدية لها
نفس التأثير عند أخذها والمعده خالية ؟

مجموعة إنسان · 25-07-2008, 04:42 AM

شكرا لمرورك اخي ( اول الغيث )
ولتوضيح الاجابة على هذرتك الزايدة

اليك الآتي :

اقتباس


	من المعروف أن " الادرينالين " المحقون بعد ساعتين من زرق الجراثيم في الجسم ، يمنع توسع الأوعية الدموية فهل هذه الحالة مشابهة للحالة التي ذكرتموها ،، أو هل هناك علاقة بينهما أو ماشابه ذلك ؟؟

ماذكرته صحيح حيث ان الادرينالين يؤدي الى منع توسع الأوعية الدموية ولكن عمل الادرينالين لا يعتمد على انزيم COX بل يعتمد على تثبيط الاعصاب اللارادية الودية (sympathetic system )
من خلال مستقبلات خاصة توجد على على القلب والأوعية الدموية حيث يصنف من الادوية المثبطة للجهاز العصبي وعادة يستخدم لنوبات الحساسية الحادة

الNSAIDs يقوم بنفس التأثير على الاوعية الدموية الذي يعتمد على الCOX في آلية عمله التي ذكرناها مسبقا

هل وصلت الفكرة أخي أول الغيث ؟؟
ملاحظة :
الادرينالين يوجد في جسم الانسان بشكل طبيعي وهو عبارة عن هرمون يفرز في حالات الغضب والانفعالات البدنية العنيفة
على فكرة هناك اسم آخر للأدرينالين وهو الابينفرين epinephrine

مجموعة إنسان · 25-07-2008, 05:02 AM

مشرفتنا العزيزة يشرفني حط رحالك في صيدلية منتدى الطرف واشكرك من اعماق قلبي على مرورك وسؤالك

اقتباس


	من المعروف أن أخذ الأسبرين بكثره والمعدة فارغه تسبب قرحة ( حموضة المعدة ).. وكذلك يثبط من امتصاص فيتامين ج .. والسؤال ؟ هل جميع أدوية مضادات الالتهاب الغير الستيرويدية لها نفس التأثير عند أخذها والمعده خالية ؟

كما ذكر مسبقا في الموضوع عن الCOX 1 ان وظيفته تنظيمية داخل الجسم وليس له علاقة بالتفاعلات الالتهابية التي الاخرى مسؤول عنها الCOX 2
وماهو معروف ان الفئة القديمة من ادوية ألNSAIDs تعمل على COX 1 وعلى COX 2 وبالتالي فهي تعمل على النوعين وهذا يؤدي مع الوقت الى القرحة في المعدة حيث انه يثبط من عمل COX 1

في الآونة الأخيرة اكتشفت مجموعة أدوية من الNSAIDs تعمل على COX 2 فقط وبالتالي ليست جميع ادوية NSAIDs تؤدي الى قرحة

اشكر مرورك الكريم مرة آخرى

كما أشكر العضو " كرت أحمر " على تعقيبه الطيب

مجموعة إنسان · 31-07-2008, 03:58 AM

ترقبوا الحلقة الثانية

مجموعة إنسان · 31-07-2008, 05:47 AM

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
احبائي الاعضاء المشاركين والمتابعين
هاقد عدت اليكم بعد غياب دام اسبوع ومعي الحلقة الثانية وهي بعنوان

الادرينالين

* مقدمة /

الأدرينالين adrenaline هو هرمون يفرزه لب غدة الكظر في الدم،
وناقل عصبي تطلقه النهايات العصبية التابعة للجملة الودية sympathic، واصلاً بين تنبيهات هذه الجملة وأعضاء الجسم

تمّ اكتشافه في نهاية القرن التاسع عشر في خلاصة غدة الكظر وأطلق عليه أيضاً اسم الابينفرين epinephrine.

ينتمي هرمون الأدرينالين إلى عائلة الكاتيكول أمين " catecholamine "

وعرف أن للأدرينالين نظيراً يسمى النورادرينالين noradrenaline أو الأدرينالين العصبي أو النورابينفرين norepinephrine يختلف عنه قليلاً في البنية الكيمياوية ويشابهه في معظم تأثيراته.

يكوّن الأدرينالين 80% من الهرمون المفرز من لب الكظرين، في حين يكوّن النورادرينالين النسبة الباقية. وبالعكس فإِن المادة المحررة من النهايات العصبية للجملة الودية تتكون من النورادرينالين بوجه رئيس ولا يكوّن الأدرينالين فيها أي نسبة مهمة

ماهو عمل الادرينالين في الجسم ؟

يكون مستوى كل من الأدرينالين والنورادرينالين منخفضاً في الدم في الظروف العادية، ولكنهما يزدادان في البدن بسرعة استجابةً للحالات التي تستدعي رفع استعداد الجسم للقيام بمهام إِضافية أو استثنائية

كالاستعداد لمباراة رياضية أو مواجهة خطر محدق، أو في حالات هبوط الضغط الشرياني أو النزف أو نقص الأكسجين أو تدني سكر الدم أو التعرض للبرد الشديد وذلك بهدف حماية البدن من هذه الاختلالات الخطيرة التي تؤثر في سلامته

ويطلق أحياناً على دور الأدرينالين وتأثيراته اسم منعكس الدفاع «قاتِلْ أو اهرب» flight or fight لأنه يرمي إِلى زيادة قدرة الجسم على مواجهة الطوارئ أو تمكينه من الابتعاد عنها <<< صراحة عجبتني هذي التسمية

ماهي تأثيرات الادرينالين على مختلف اجهزة الجسم المختلفة؟

1-الأوعية الدموية : تضييق الأوعية الدموية

*الأوعية الدموية للجلد و الكلى تنقبض .
*الأوعية التاجية وأوعية المخ والعضلات الهيكلية تتسع .
*الأوعية الدموية للمعدة والأمعاء تنقبض في البدء ثم لا تلبث أن تتسع

2- القلب:عند حقن الادرينالين الى القلب مباشرة /
يزيد من سرعة دقات القلب و يقوي من قدرة العضلة القلبية على التقلص والانبساط و سرعان ما يمتلئ القلب بالدم
-عند حقنه الى الوريد /
تسرع القلب لفترة قصيرة ثم تنقلب إلى هبوط القلب

3- رحم المرأة الحامل: يرتخي بالكميات الصغيرة و ينقبض في الكميات الكبيرة

4- الجهاز التنفسي: يوسع الشعب الهوائية , يزيل احتقان الغشاء المخاطي المبطن للشعب

5-الجهاز الهضمي: جرعات كبيرة جداً تضعف حركة الأمعاء وتنقبض العضلات العاصرة

6- الكلى:
جرعات صغيرة / تدر البول بسبب زيادة توارد الدم إلى الكلى (يحقن تحت الجلد )
جرعات كبيرة / تقلل من البول بسبب انقباض الأوعية الكلوية (يحقن في الوريد )

7- العين: حقناً بالوريد تتسع حدقة العين و تحتفظ الحدقة المتوسعة بقدرتها على التفاعل مع الضوء و المسافة

8- الكبد :
*يحول جليكوجين الكبد إلى جلوكوز لزيادة نسبة السكر في الدم و البول
*ينشط عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا و يزيد من استهلاك الأوكسجين والمواد السكرية
*ينشط إفراز الكورتيزون من الغدة الكظرية
وهيك خلصنا من تأثيرات الادرينالين على اعضاء الجسم المختلفة

ماهي استعمالات الادرينالين في الطب ؟

1- المساعدة في العمليات الجراحية <<< للتحكم في النزيف

2-منبه للقلب في الحالات الحرجة <<< وهو الدواء الوحيد الذي يحقن الى القلب مباشرة

3-مضاد للتشنج في المصابين بالربو

4- محفز للولادة في بعض الحالات

5- محفز لإنتاج السكر في حالات نزول السكر في الدم عن المستوى الطبيعي ( الاغماء)

عند زيادة جرعة الادرينالين , ماذا يحدث ؟

-رعشة ، خفقان ، ارتفاع ضغط الدم , نزيف في المخ .
-حدوث دقات إضافية في البطين و سرعة في البطين و قد تسبب رقة البطين القاتلة .
-الموت نتيجة شلل مركز التنفس و مركز انقباض الأوعية الدموية .

الى هنا انتهيت والكلمة الى الأعضاء

حقوق النقل محفوظة ل مجموعة إنسان

أول الغيث · 01-08-2008, 12:46 AM

مجموعة إنسان

الله يعطيك العافية اخوي و عساك عالقوة

و اصل هذا التألق في الشرح و الايضاح

و الله يوفقك إن شاء الله

زهور الريف · 01-08-2008, 01:26 AM

مشكور أخوي مجموعه انسان على الموضوع الرووووعه
..
ويعطيك ربي الف عافيه
..
موضوع مميـــــــــــــــز ومفيد وواصح ومتكامل
..
مجموعه أنسان
موضوعك ممتاز واصل اخي ولا تحرمنا من مواضيعك المفيده
..

مجموعة إنسان · 02-08-2008, 05:25 AM

مشرفنا العزيز " أول الغيث "
العضو المميز " زهوررر الريف "

شكرا لتعقيبكم الكريم

ترقبوا الحلقة الثالثة

حلم الليالي · 04-08-2008, 08:03 AM

يعطيكــــــــــ ‘‘‘ العافيه

على ماكتبته من جميل

شكراً لكــــــــــــــ ...

..

..

الحب العذري · 16-08-2008, 07:41 PM

يعطيك مللليون عافيه
عالموضوع الحلو
تقبل مروري
بانتظارالجديد

غرااام · 16-08-2008, 07:48 PM

ماشاء الله

مجهودرائع

يستحق الشكر

الف شكرلك

اخي الفاضل

مجموعة انسان

ويعطيك ملللليون عافيه

وبانتظارالحلقة الثالثه

موفقين لكل خير

،،،بالتوفيق،،،

مجموعة إنسان · 17-08-2008, 04:14 PM

الشكر الجزيل ل
غرام
حلم الليالي
الحب العذري

على مروركم الكريم وتعقيبكم الجميل

انتظروني ان تأخرت , فكما تعلمون المواضيع الطبية تحتاج الى تمحيص وترجمة الى اللغة العربية البسيطة التي تجعل الجميع يفهمها بسلاسة

وشكرا تارة اخرى لجميع الاعضاء
المشاركين والقارئين

في القريب العاجل ( الحلقة الثالثة )

مجموعة إنسان

همسات امرأة · 22-08-2008, 05:05 AM

مشكور اخوي على هذي المعلومات القيمه

دمت نجما مو ضيء في سماء المنتدى ..^^

لك مني اجمل التحيه ..^^

وننتظر جديدك ^.^

مجموعة إنسان · 28-08-2008, 04:27 PM

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بداية اعتذر عن تأخر الحلقة الثالثة من سلسلة صيدلية منتديات الطرف وذلك لكون معظم المصادر مطروحة باللغة الانجليزية فهي تحتاج الى ترجمة دقيقة وسهلة في آن واحد وأيضا لظروف اختيار المصدر المناسب لإيصال المعلومة بأسهل وأقصر الطرق الى جميع الاعضاء , على سبيل المثال مصدر الحلقة الواحدة من السلسة يترواح مابين 3 الى 6 مصادر

اليوم جايب لكم مجموعة مهمة من الادوية وهي

الادوية القاتلة للألم ( narcotic pain relievers )

*مقدمة /
الادوية القاتلة للألم هي ادوية مخصصة لإيقاف الالم و في نفس الوقت هي مخدرة , هي انتقائية للجهاز العصبي المركزي حيث تقوم بتثبيط مركز الألم و مراكز اخرى في الجهاز العصبي المركزي , وتستخدم في تسكين الألآم المبرحة جدا مثل آلام السرطان

تقسم الادوية القاتلة للألم الى انواع عدة منها :
1- ادوية طبيعية تستخرج من الأفيون مثل المورفين - الكودين
2- ادوية مشتقة صناعيا من المورفين مثل الهيروين
3- ادوية مصنعة تشبه تركيب المورفين

الآن سوف نركز على المورفين بشكل أكثر لأنه معيار القوة الذي قاس به باقي الادوية من نفس النوع

بعد ان ذكرنا في المقدمة آلية عمل الادوية القاتلة للألم بشكل مبسط , لذلك سوف انتقل مباشرة على تأثيراته داخل الجسم وهي :

1- الجهاز العصبي المركزي/

- بالجرعات العلاجية الفعالة : يحدث المورفين في البداية ولفترة قصيرة تأثيراً منبهاً يليه تأثير مخدر وشعور بالنشوة ويترافق ذلك مع تشوش التفكير واضطراب الذاكرة والانتباه يليه الانطواء الذاتي مع إبداء علامات اللامبالاة وعدم الاكتراث بما يدور حوله ، ويسبب الهذيان والهلس إضافة إلى اختلاجات ارتعاشية في الأطراف ( مثل ما يحدث مع متعاطي المخدرات )

- بالجرعات العالية : يحدث المورفين التأثير المنوم, ويحدث تأثيرا مسكنا قويا بجميع اشكاله

2- مركز التنفس /

- المورفين مثبط لمركز التنفس وهو ينقص حساسية هذه المركز نحو الضغط الجزئي لثاني اكسيد الكربون , كما يسبب تباطؤاً في التنفس ونقصاً في التهوية والأكسجة ونقصاناً في المفرزات القصبية وبالجرعات العالية يثبط المورفين المراقبة المركزية فينسى المريض القيام بعملية التنفس .

3- مركز السعال /
يثبط المورفين مركز السعال وبشكل خاص في حالات السعال الجاف

4- مركز التقيء /

ينبه المورفين مركز القياء عن طريق تنبيه المستقبلات الكيميائية في منطقة C.T.Z كما تنبيه مستقبلات D2 والنتيجة إثارة فعل القياء ولأنه ينبه مستقبلات D2 يستخدم لعلاج داء باركنسون

5- العين /
يضيق الحدقة بشدة ويجعلها نقطية وتظهر علامة هامة عند مدمني المورفين هي أن الحدقة تكون مثل رأس الدبوس (Pin Point Pupil ( P.P.P

كما ينقص من الضغط داخل البيت الأمامي للعين بالجرعات العلاجية ؛أما بالجرعات الكبيرة وفي حالات التسمم يؤدي المورفين إلى ارتفاع للضغط داخل البيت الأمامي للعين بسبب توسع الأوعية الدموية في مستوى العين .

6- الجهاز الدوري /

-يؤدي المورفين إلى بطء القلب , و في بعض الحالات يزداد حجم الانقباض وقوة التقلص ولكنه بالجرعات العالية يسبب تثبيطاً لنشاط عضلة القلب

-حقن المورفين وريدياً ينقص الضغط الانقباضي والانبساطي

7- الجهاز الهضمي

- يقلل المورفين وينقص من نشاط وحركة الالياف العضلية في المعدة والامعاء
- ينقص الإفرازات الهضمية ( معدية – معوية – صفراوية – بنكرياسية وجميع المفرزات )

8- - عضلة الرحم /
ينقص المورفين من تقلص عضلة الرحم شدة وتواتراً وبالتالي يؤدي إلى إطالة زمن المخاض رغم أنه يوسع عنق الرحم

9- التأثيرات الهرمونية :

· ينشط تحرر A.D.H وبالتالي ينقص حجم البول المنطرح .

· ينقص تحرر ACTH – LH – FSH – TSH .

· ينقص تحرر هرمونات الدرق .

· يسبب انقطاع الطمث .

· يسبب نقص إدرار الحليب .

· يسبب نقص إفراز التستوسترون

· يسبب زيادة سكر الدم ونقص درجة الحرارة .

* ماهي اعراض التسمم بالمورفين /

غثيان – قياء – جفاف الفم – تسرع القلب – قلق يليه مرحلة التثبيط تتظاهر بالنعاس ( الميل للنوم )- تضيق الحدقة - تثبيط التنفس واضطرابه وظهور نمط تنفس شاين ستوكس – زرقة – وأخيراً سبات

في المراحل اللاحقة يحدث تثبيط مركز التنفس والمركز المحرك الوعائي مما يؤدي إلى وهط وعائي شديد ينتهي بالوفاة وعندها تتوسع الحدقة .

* مضادات المورفين في حالات التسمم : نالوكسون - نالورفين

* استخدامات المورفين الطبية /
1- في تخفيف الالام الحشوية الحادة ونوبات الالم القولونية
2- معالجة الالام السرطانية الحادة و المزمنة
3- ي معالجة ألم احتشاء العضلة القلبية وهو انسداد أحد الشرايين الإكليلية بجلطة دموية
4- في حالات قصور البطين الأيسر ( ضخامة البطين الأيسر ) ووذمة الرئة الحادة والتي ترافقها زلة تنفسية مع احتمال حدوث تثبيط للمركز التنفسي
5- تسكين السعال بآلية مركزية ويفضل عليه الكودئين في هذه الحالة .
6- في علاج نوبة ألم فقر الدم المنجلي Sickle Cell Anemia
7- يوصف المورفين في التحضير للعمل الجراحي والتخدير بهدف تسكين الألم ويفضل مشاركته مع السكوبولامين بدلاً من الأتروبين

ملاحظة / استخدام المورفين له ضوابط وانظمة صارمة من قبل المستشفيات والسلطات الامنية
لأنه يؤدي الى ادمان المريض على المورفين عند تكرار الجرعات كثيرا وبذلك يصبح المريض
مدمنا .

مع تحيات / مجموعة إنسان

زهور الريف · 30-08-2008, 07:11 PM

مجموعه إنسان
..
رائعه الحلقه الثالثه ..
تقرير ممتاز
..
يعطيك العافيه
..
سلمت يداك
..
وجزاك ربي خيرا
..

عاشق الرضا · 30-08-2008, 08:17 PM

مشكوور مجموعة انسان على الموضوع الجميل

وبا نتظار الحلقه الخامسه

واصل ابداعك

نتظر جديدك

وفق الله الجميع

مجموعة إنسان · 01-09-2008, 01:23 AM

همسات إمرأة
زهوور الريف
سعدت بتشريفكم الصفحة وان شاء الله دوما من المتابعين
عاشق الرضا
كسبنا متابع جديد للمنتدى العلمي وان شاء دوم ما تقطعنا
دقق جيدا فأنا وضعت 3 حلقات وليس 5 ( على العموم مشكور مرة اخرى )

24-07-2008, 05:09 AM	رقم المشاركة : 1
مجموعة إنسان طرفاوي مشارك	صيدلية منتديات الطرف السلام عليكم ورحمة الله وبركاته قعدت وفكرت ويش تسوي يا مجموعة إنسان المنتدى العلمي راكد هاليومين ومحد حولك خلاص ياجماعة وصلتني الفكرة وسميتها صيدلية منتديات الطرف صيدلية منتديات الطرف هي عبارة عن سلسة من المواضيع سوف اجمعها واضعها في هذا الموضوع ولكن سأحاول قدر الامكان تبسيطها وتقصيرها قدر الامكان لئلا يمل الاعضاء الموضوع الأول هو مضادات الالتهاب الغير الستيرويدية ( NSAIDs ) تعتبر مضادات الإلتهاب الغير ستيروئيدية Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs واختصارا (NSAIDs) –تنطق كالتالي: (N-said)- أكثر الأدوية استخداما في جميع أنحاء العالم. ويوجد حاليا أكثر من 50 مضاد التهاب غير ستيروئيدي في الأسواق. ويملك أكثرها –بشكل خاص القديم منها- الكثير من الأعراض الجانبية الغير مرغوبة، بينما الأدوية الجديدة تملك تأثيرات ضارة أقل. قبل البدء في كيفية عمل مضادات الالتهاب الغير الستيرويدية ( NSAIDs ) سوف اوضح لكم نقطة بسيطة تعتمد عليها هذه الادوية : يوجد في جسم الانسان انزيمات تسمى السيكلو أوكسيجيناز (COX ) وتنقسم الى ثلاثة نوعين COX-1 /1: يعتبر إنزيم مساعد ومنظم يساهم في عمليات الاستتباب في النسج. 2/ COX-2 وهو انزيم ينتج في الخلايا الإلتهابية ويشكل الوسائط البروستاغلاندينية للإلتهاب. وهناك نوع ثالث هو COX-3 اكتشف حديثا وظيفة ال COX 1- تشكيل البروستاغلاندين PGG2 بشكل أساسي 2- تحويل PGG2 إلى PGH2. اما الآن نصل الى آلية العمل : إن آلية العمل تتلخص بأن الـ NSAIDs تقوم بتثبيط إنزيم السيكلواوكسيجيناز COX المسؤول عن تشكيل البروستاغلاندينات من حمض الأراشيدونيك. وبالتالي عدم ظهور التأثيرات الضارة للبروستاغلاندين. لكن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية القديمة مثل الديكلوفيناك والإيبوبروفين..الخ تثبط كلا من COX-1 و COX-2، ومن المعلوم ان COX-1 ليس له علاقة بالتفاعل الالتهابي، انما وظيفته هي فقط تنظيمية داخل الجسم. لذلك تظهر بعض التأثيرات الضارة عند استخدام هذه الأدوية بسبب تثبيط الـ COX-1 وسنتحدث عنها لاحقا. بمعنى آخر، ما نريده هو تثبيط الـ COX-2 الضار فقط بعد شرح آلية العمل ننتقل الآن الى تأثيرات ال( NSAIDs ) على الجسم عند تناولها / 1- التأثير المضاد للالتهابات: وهو يحدث بسبب نقص البروستاغلاندينات الموسعة وعائيا (PGE2 – prostacyclin) >> لا يحدث لدينا توسع وعائي >> تقل الوذمات. 2- التأثير المسكن: نقص البروستاغلاندين >> نقص حساسية مستقبلات الألم للوسائط الالتهابية (كالبرادي كاينين و 5-هيدروكسي تريبتامين –سيروتونين- ) >>إنقاص الألم. ملاحظة: تخفيف الصداع قد يكون ناجم عن نقص البروستاغلاندينات الموسعة الوعائية. 3- التأثير الخافض للحرارة: إن البروستاغلاندين يعمل يؤثر على مركز تنظيم الحرارة ويرفع نقطة تنظيم الحرارة، وبالتالي احداث الحمى. لكن بعد تثبيط البروستاغلاندين، لا تحدث الحمى. هاقد وصلنا الى التأثيرات الجانبية / 1- عسر هضم وغثيان وإقياء، و مشاكل في المعدة 2- تفاعلات جلدية 3- تأثيرات على الكلية: قد يحدث قصور كلوي 4- تشنج قصبي: يحدث عند مرضى الربو الحساسين للأسبرين الاستخدامات السريرية ل NSAIDS 1- تسكين الالآم الشديدة ( الصداع - آلام الظهر -آلام ما بعد العمليات ) 2- في حالات الالتهابات الحادة والمزمنة 3- خافض للحرارة القليل من الامثلة على NSAIDs الأسبرين – الباراسيتامول – الإيبوبروفين. ديفلونيزال – نابروكسين – بيروكسيكام. حقوق النقل محفوظة ل مجموعة إنسان الى هنا اكون قد وصلت الى نهاية الموضوع الاول والان جاء الدور على الاعضاء لمناقشة الموضوع

24-07-2008, 02:35 PM	رقم المشاركة : 3
مجاهد مشرف سابق	رد: صيدلية منتديات الطرف مجموعة انسان شكرا لك وربي يعطيك العافية كفيت ووفيت توقيع مجاهد :

24-07-2008, 06:35 PM	رقم المشاركة : 4
أمل الغد مشرفة سابقة	رد: صيدلية منتديات الطرف مجمــوعة آنسان .. أولاً .. أسمح لي بتثبيت تلك الصيدلية والتي تبقى كموسوعة يتم الرجوع إليه من حين إلى آخر .. ثانياً .. لك وافر الشكر والتقدير على المجهود الراقي في سبيل نشاط المنتدى العلمي .. ولدي سؤال على هذا الموضوع .. من المعروف أن أخذ الأسبرين بكثره والمعدة فارغه تسبب قرحة ( حموضة المعدة ).. وكذلك يثبط من امتصاص فيتامين ج .. والسؤال ؟ هل جميع أدوية مضادات الالتهاب الغير الستيرويدية لها نفس التأثير عند أخذها والمعده خالية ؟ توقيع أمل الغد : . هناك أشخاص ظلموني بقدر ماكانت نيتي صافية تجاههم ف يارب إجعل الأيام تبين لهم من أنا ومن هم ,.! . .

31-07-2008, 03:58 AM	رقم المشاركة : 7
مجموعة إنسان طرفاوي مشارك	رد: صيدلية منتديات الطرف ترقبوا الحلقة الثانية التعديل الأخير تم بواسطة مجموعة إنسان ; 31-07-2008 الساعة 04:10 AM.

31-07-2008, 05:47 AM	رقم المشاركة : 8
مجموعة إنسان طرفاوي مشارك	رد: صيدلية منتديات الطرف السلام عليكم ورحمة الله وبركاته احبائي الاعضاء المشاركين والمتابعين هاقد عدت اليكم بعد غياب دام اسبوع ومعي الحلقة الثانية وهي بعنوان الادرينالين * مقدمة / الأدرينالين adrenaline هو هرمون يفرزه لب غدة الكظر في الدم، وناقل عصبي تطلقه النهايات العصبية التابعة للجملة الودية sympathic، واصلاً بين تنبيهات هذه الجملة وأعضاء الجسم تمّ اكتشافه في نهاية القرن التاسع عشر في خلاصة غدة الكظر وأطلق عليه أيضاً اسم الابينفرين epinephrine. ينتمي هرمون الأدرينالين إلى عائلة الكاتيكول أمين " catecholamine " وعرف أن للأدرينالين نظيراً يسمى النورادرينالين noradrenaline أو الأدرينالين العصبي أو النورابينفرين norepinephrine يختلف عنه قليلاً في البنية الكيمياوية ويشابهه في معظم تأثيراته. يكوّن الأدرينالين 80% من الهرمون المفرز من لب الكظرين، في حين يكوّن النورادرينالين النسبة الباقية. وبالعكس فإِن المادة المحررة من النهايات العصبية للجملة الودية تتكون من النورادرينالين بوجه رئيس ولا يكوّن الأدرينالين فيها أي نسبة مهمة ماهو عمل الادرينالين في الجسم ؟ يكون مستوى كل من الأدرينالين والنورادرينالين منخفضاً في الدم في الظروف العادية، ولكنهما يزدادان في البدن بسرعة استجابةً للحالات التي تستدعي رفع استعداد الجسم للقيام بمهام إِضافية أو استثنائية كالاستعداد لمباراة رياضية أو مواجهة خطر محدق، أو في حالات هبوط الضغط الشرياني أو النزف أو نقص الأكسجين أو تدني سكر الدم أو التعرض للبرد الشديد وذلك بهدف حماية البدن من هذه الاختلالات الخطيرة التي تؤثر في سلامته ويطلق أحياناً على دور الأدرينالين وتأثيراته اسم منعكس الدفاع «قاتِلْ أو اهرب» flight or fight لأنه يرمي إِلى زيادة قدرة الجسم على مواجهة الطوارئ أو تمكينه من الابتعاد عنها <<< صراحة عجبتني هذي التسمية ماهي تأثيرات الادرينالين على مختلف اجهزة الجسم المختلفة؟ 1-الأوعية الدموية : تضييق الأوعية الدموية الأوعية الدموية للجلد و الكلى تنقبض . الأوعية التاجية وأوعية المخ والعضلات الهيكلية تتسع . الأوعية الدموية للمعدة والأمعاء تنقبض في البدء ثم لا تلبث أن تتسع 2- القلب:عند حقن الادرينالين الى القلب مباشرة / يزيد من سرعة دقات القلب و يقوي من قدرة العضلة القلبية على التقلص والانبساط و سرعان ما يمتلئ القلب بالدم -عند حقنه الى الوريد / تسرع القلب لفترة قصيرة ثم تنقلب إلى هبوط القلب 3- رحم المرأة الحامل: يرتخي بالكميات الصغيرة و ينقبض في الكميات الكبيرة 4- الجهاز التنفسي: يوسع الشعب الهوائية , يزيل احتقان الغشاء المخاطي المبطن للشعب 5-الجهاز الهضمي: جرعات كبيرة جداً تضعف حركة الأمعاء وتنقبض العضلات العاصرة 6- الكلى: جرعات صغيرة / تدر البول بسبب زيادة توارد الدم إلى الكلى (يحقن تحت الجلد ) جرعات كبيرة / تقلل من البول بسبب انقباض الأوعية الكلوية (يحقن في الوريد ) 7- العين: حقناً بالوريد تتسع حدقة العين و تحتفظ الحدقة المتوسعة بقدرتها على التفاعل مع الضوء و المسافة 8- الكبد : يحول جليكوجين الكبد إلى جلوكوز لزيادة نسبة السكر في الدم و البول ينشط عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا و يزيد من استهلاك الأوكسجين والمواد السكرية ينشط إفراز الكورتيزون من الغدة الكظرية وهيك خلصنا من تأثيرات الادرينالين على اعضاء الجسم المختلفة ماهي استعمالات الادرينالين في الطب ؟ 1- المساعدة في العمليات الجراحية <<< للتحكم في النزيف 2-منبه للقلب في الحالات الحرجة <<< وهو الدواء الوحيد الذي يحقن الى القلب مباشرة 3-مضاد للتشنج في المصابين بالربو 4- محفز للولادة في بعض الحالات 5- محفز لإنتاج السكر في حالات نزول السكر في الدم عن المستوى الطبيعي ( الاغماء) عند زيادة جرعة الادرينالين , ماذا يحدث ؟ -رعشة ، خفقان ، ارتفاع ضغط الدم , نزيف في المخ . -حدوث دقات إضافية في البطين و سرعة في البطين و قد تسبب رقة البطين القاتلة . -الموت نتيجة شلل مركز التنفس و مركز انقباض الأوعية الدموية . الى هنا انتهيت والكلمة الى الأعضاء حقوق النقل محفوظة ل مجموعة إنسان

02-08-2008, 05:25 AM	رقم المشاركة : 11
مجموعة إنسان طرفاوي مشارك	رد: صيدلية منتديات الطرف مشرفنا العزيز " أول الغيث " العضو المميز " زهوررر الريف " شكرا لتعقيبكم الكريم ترقبوا الحلقة الثالثة

04-08-2008, 08:03 AM	رقم المشاركة : 12
حلم الليالي طرفاوي فائق النشاط	رد: صيدلية منتديات الطرف يعطيكــــــــــ ‘‘‘ العافيه على ماكتبته من جميل شكراً لكــــــــــــــ ... .. ..

16-08-2008, 07:41 PM	رقم المشاركة : 13
الحب العذري طرفاوي نشيط جداً	رد: صيدلية منتديات الطرف يعطيك مللليون عافيه عالموضوع الحلو تقبل مروري بانتظارالجديد توقيع الحب العذري : ( أكثروا ذكر هادم اللذات)

16-08-2008, 07:48 PM	رقم المشاركة : 14
غرااام طرفاوي طمـوح	رد: صيدلية منتديات الطرف ماشاء الله مجهودرائع يستحق الشكر الف شكرلك اخي الفاضل مجموعة انسان ويعطيك ملللليون عافيه وبانتظارالحلقة الثالثه موفقين لكل خير ،،،بالتوفيق،،،

17-08-2008, 04:14 PM	رقم المشاركة : 15
مجموعة إنسان طرفاوي مشارك	رد: صيدلية منتديات الطرف الشكر الجزيل ل غرام حلم الليالي الحب العذري على مروركم الكريم وتعقيبكم الجميل انتظروني ان تأخرت , فكما تعلمون المواضيع الطبية تحتاج الى تمحيص وترجمة الى اللغة العربية البسيطة التي تجعل الجميع يفهمها بسلاسة وشكرا تارة اخرى لجميع الاعضاء المشاركين والقارئين في القريب العاجل ( الحلقة الثالثة ) مجموعة إنسان

22-08-2008, 05:05 AM	رقم المشاركة : 16
همسات امرأة طرفاوي بدأ نشاطه	رد: صيدلية منتديات الطرف مشكور اخوي على هذي المعلومات القيمه دمت نجما مو ضيء في سماء المنتدى ..^^ لك مني اجمل التحيه ..^^ وننتظر جديدك ^.^ توقيع همسات امرأة : تسلم اليد الى سوت التوقيع ..

28-08-2008, 04:27 PM	رقم المشاركة : 17
مجموعة إنسان طرفاوي مشارك	رد: صيدلية منتديات الطرف السلام عليكم ورحمة الله وبركاته بداية اعتذر عن تأخر الحلقة الثالثة من سلسلة صيدلية منتديات الطرف وذلك لكون معظم المصادر مطروحة باللغة الانجليزية فهي تحتاج الى ترجمة دقيقة وسهلة في آن واحد وأيضا لظروف اختيار المصدر المناسب لإيصال المعلومة بأسهل وأقصر الطرق الى جميع الاعضاء , على سبيل المثال مصدر الحلقة الواحدة من السلسة يترواح مابين 3 الى 6 مصادر اليوم جايب لكم مجموعة مهمة من الادوية وهي الادوية القاتلة للألم ( narcotic pain relievers ) مقدمة / الادوية القاتلة للألم هي ادوية مخصصة لإيقاف الالم و في نفس الوقت هي مخدرة , هي انتقائية للجهاز العصبي المركزي حيث تقوم بتثبيط مركز الألم و مراكز اخرى في الجهاز العصبي المركزي , وتستخدم في تسكين الألآم المبرحة جدا مثل آلام السرطان تقسم الادوية القاتلة للألم الى انواع عدة منها : 1- ادوية طبيعية تستخرج من الأفيون مثل المورفين - الكودين 2- ادوية مشتقة صناعيا من المورفين مثل الهيروين 3- ادوية مصنعة تشبه تركيب المورفين الآن سوف نركز على المورفين بشكل أكثر لأنه معيار القوة الذي قاس به باقي الادوية من نفس النوع بعد ان ذكرنا في المقدمة آلية عمل الادوية القاتلة للألم بشكل مبسط , لذلك سوف انتقل مباشرة على تأثيراته داخل الجسم وهي : 1- الجهاز العصبي المركزي/ - بالجرعات العلاجية الفعالة : يحدث المورفين في البداية ولفترة قصيرة تأثيراً منبهاً يليه تأثير مخدر وشعور بالنشوة ويترافق ذلك مع تشوش التفكير واضطراب الذاكرة والانتباه يليه الانطواء الذاتي مع إبداء علامات اللامبالاة وعدم الاكتراث بما يدور حوله ، ويسبب الهذيان والهلس إضافة إلى اختلاجات ارتعاشية في الأطراف ( مثل ما يحدث مع متعاطي المخدرات ) - بالجرعات العالية : يحدث المورفين التأثير المنوم, ويحدث تأثيرا مسكنا قويا بجميع اشكاله 2- مركز التنفس / - المورفين مثبط لمركز التنفس وهو ينقص حساسية هذه المركز نحو الضغط الجزئي لثاني اكسيد الكربون , كما يسبب تباطؤاً في التنفس ونقصاً في التهوية والأكسجة ونقصاناً في المفرزات القصبية وبالجرعات العالية يثبط المورفين المراقبة المركزية فينسى المريض القيام بعملية التنفس . 3- مركز السعال / يثبط المورفين مركز السعال وبشكل خاص في حالات السعال الجاف 4- مركز التقيء / ينبه المورفين مركز القياء عن طريق تنبيه المستقبلات الكيميائية في منطقة C.T.Z كما تنبيه مستقبلات D2 والنتيجة إثارة فعل القياء ولأنه ينبه مستقبلات D2 يستخدم لعلاج داء باركنسون 5- العين / يضيق الحدقة بشدة ويجعلها نقطية وتظهر علامة هامة عند مدمني المورفين هي أن الحدقة تكون مثل رأس الدبوس (Pin Point Pupil ( P.P.P كما ينقص من الضغط داخل البيت الأمامي للعين بالجرعات العلاجية ؛أما بالجرعات الكبيرة وفي حالات التسمم يؤدي المورفين إلى ارتفاع للضغط داخل البيت الأمامي للعين بسبب توسع الأوعية الدموية في مستوى العين . 6- الجهاز الدوري / -يؤدي المورفين إلى بطء القلب , و في بعض الحالات يزداد حجم الانقباض وقوة التقلص ولكنه بالجرعات العالية يسبب تثبيطاً لنشاط عضلة القلب -حقن المورفين وريدياً ينقص الضغط الانقباضي والانبساطي 7- الجهاز الهضمي - يقلل المورفين وينقص من نشاط وحركة الالياف العضلية في المعدة والامعاء - ينقص الإفرازات الهضمية ( معدية – معوية – صفراوية – بنكرياسية وجميع المفرزات ) 8- - عضلة الرحم / ينقص المورفين من تقلص عضلة الرحم شدة وتواتراً وبالتالي يؤدي إلى إطالة زمن المخاض رغم أنه يوسع عنق الرحم 9- التأثيرات الهرمونية : · ينشط تحرر A.D.H وبالتالي ينقص حجم البول المنطرح . · ينقص تحرر ACTH – LH – FSH – TSH . · ينقص تحرر هرمونات الدرق . · يسبب انقطاع الطمث . · يسبب نقص إدرار الحليب . · يسبب نقص إفراز التستوسترون · يسبب زيادة سكر الدم ونقص درجة الحرارة . ماهي اعراض التسمم بالمورفين / غثيان – قياء – جفاف الفم – تسرع القلب – قلق يليه مرحلة التثبيط تتظاهر بالنعاس ( الميل للنوم )- تضيق الحدقة - تثبيط التنفس واضطرابه وظهور نمط تنفس شاين ستوكس – زرقة – وأخيراً سبات في المراحل اللاحقة يحدث تثبيط مركز التنفس والمركز المحرك الوعائي مما يؤدي إلى وهط وعائي شديد ينتهي بالوفاة وعندها تتوسع الحدقة . * مضادات المورفين في حالات التسمم : نالوكسون - نالورفين * استخدامات المورفين الطبية / 1- في تخفيف الالام الحشوية الحادة ونوبات الالم القولونية 2- معالجة الالام السرطانية الحادة و المزمنة 3- ي معالجة ألم احتشاء العضلة القلبية وهو انسداد أحد الشرايين الإكليلية بجلطة دموية 4- في حالات قصور البطين الأيسر ( ضخامة البطين الأيسر ) ووذمة الرئة الحادة والتي ترافقها زلة تنفسية مع احتمال حدوث تثبيط للمركز التنفسي 5- تسكين السعال بآلية مركزية ويفضل عليه الكودئين في هذه الحالة . 6- في علاج نوبة ألم فقر الدم المنجلي Sickle Cell Anemia 7- يوصف المورفين في التحضير للعمل الجراحي والتخدير بهدف تسكين الألم ويفضل مشاركته مع السكوبولامين بدلاً من الأتروبين ملاحظة / استخدام المورفين له ضوابط وانظمة صارمة من قبل المستشفيات والسلطات الامنية لأنه يؤدي الى ادمان المريض على المورفين عند تكرار الجرعات كثيرا وبذلك يصبح المريض مدمنا . مع تحيات / مجموعة إنسان

30-08-2008, 08:17 PM	رقم المشاركة : 19
عاشق الرضا طرفاوي فائق النشاط	رد: صيدلية منتديات الطرف مشكوور مجموعة انسان على الموضوع الجميل وبا نتظار الحلقه الخامسه واصل ابداعك نتظر جديدك وفق الله الجميع توقيع عاشق الرضا : [IMG][/IMG]

01-09-2008, 01:23 AM	رقم المشاركة : 20
مجموعة إنسان طرفاوي مشارك	رد: صيدلية منتديات الطرف همسات إمرأة زهوور الريف سعدت بتشريفكم الصفحة وان شاء الله دوما من المتابعين عاشق الرضا كسبنا متابع جديد للمنتدى العلمي وان شاء دوم ما تقطعنا دقق جيدا فأنا وضعت 3 حلقات وليس 5 ( على العموم مشكور مرة اخرى )

الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)